No sentido de responder ao pedido por parte das entidades regulatórias da especificação do método de suporte psicológico dado aos participantes de ensaios clínicos com psicadélicos, o programa de investigação COMP360 que estudo a terapia-assistida por psilocibina para o tratamento da depressão resistente ao tratamento, desenvolveu um modelo de suporte psicológico descrito no recente artigo publicado.
O Modelo de Suporte Psicológico Compass, é implementado durante as três fases do tratamento – preparação, administração e integração – por profissionais de saúde com a formação e/ou experiência relevantes em saúde mental, aconselhamento ou terapias psicológicas. O modelo inclui as seguintes componentes:
- Psicoeducação: realizada na fase de preparação, ajuda o paciente a compreender e a formar as expectativas apropriadas relativamente ao que pode ocorrer durante a administração. Materias de educação são providenciados através de uma plataforma, antes da preparação ser realizada com o terapeuta, incluindo informação sobre mecanismos de ação, perfil de segurança, o processo de tratamento e exemplos de técnicas que serão treinadas durante a preparação.
- Suporte Psicológico: Informado pelos conceitos de set e setting, o modelo de apoio psicológico pretende ajudar os participantes a manter um mindset promotor de uma experiência positiva, ao mesmo tempo que assegura um contexto calmo e não estimulante. Estes objetivos são conseguidos através de 3 princípios chave: Confiança e segurança psicológica, foco no momento presente e auto-direção e autonomia.
- Confiança e segurança psicológica: É promovida a confiança no terapeuta, no processo do ensaio clínico e na capacidade do participante de lidar com experiências desafiadoras. Durante a preparação, o terapeuta explora o histórico do participante (saúde mental, eventos marcantes, traumas, cultura) para construir confiança, demonstrando empatia e interesse genuíno. Na fase de integração, o terapeuta realiza a monitorização do estado emocional do participante e faz a gestão de possíveis estados afetivos negativos ou pensamentos que dificultem os resultados desejados.Foco no momento presente: tem como objetivo reduzir a probabilidade de ocorrência de evitamento experiencial – dificuldade em enfrentar emoções intensas – que está ligado a condições de saúde mental, como a depressão resistente ao tratamento. Esta técnica pretende assim potenciar os benefícios terapêuticos ao ajudar o paciente a explorar pensamentos, sentimentos e sensações físicas facilitando a ocorrência de insight e potenciado o emotional breakthrough associados à recuperação em estudos com psilocibina.
- Auto-direção e autonomia: tendo em conta a maior sugestionabilidade durante as sessões, a autonomia do paciente é promovida encorajando os participantes a estabelecerem suas próprias intenções, explorarem conteúdos emergentes e gerarem os seus próprios insights e soluções. Os terapeutas têm assim uma abordagem não diretiva priorizando capacitar os participantes a encontrarem seus próprios caminhos.
O Modelo de Suporte Psicológico da Compass descreve ainda três métodos de suporte: estabelecer estratégias de suporte para as sessões de administração, suporte aquando do surgimento de emoções desafiantes e memórias traumáticas durante a administração, e gestão de experiências de intensidade baixa e desilusão por parte do paciente.